2018年1月8日，在雄偉壯麗的人民大會堂，習近平總書記等黨和國家領導人為取得重大科技成果的精英頒發(fā)國家獎勵。解放軍衛(wèi)生系統(tǒng)的劉麗華、蒲衛(wèi)等專家研究應用的《金衛(wèi)工程軍字三號——軍隊衛(wèi)生信息資源開發(fā)關鍵技術與應用》項目，在獲得軍隊科技進步獎一等獎的基礎上不斷深化提高，又光榮地獲得了國家科技進步獎二等獎。
我國衛(wèi)生信息化的知名企業(yè)天健科技集團，也是這個重要創(chuàng)新項目的完成單位和獲獎單位。
天健科技集團不是以繼承和發(fā)展“軍字一號”醫(yī)院信息系統(tǒng)在業(yè)界著稱嗎？怎么又出來個“軍字三號”工程？這要從“國家金衛(wèi)工程（軍字一號、二號、三號）”的由來說起。
國家“金衛(wèi)工程”與“軍字一號、二號、三號”
二十幾年前，在世界信息技術突飛猛進的形勢下，我國各行各業(yè)的信息化建設也迅速發(fā)展，涌現(xiàn)了“金關”、“金卡”、“金稅”等覆蓋全行業(yè)的的信息化工程。原衛(wèi)生部陳敏章部長親自動員衛(wèi)生信息化建設，并在國務院領導的支持下，與原電子工業(yè)部正式簽約，建立和啟動了國家“金衛(wèi)工程”，即包括醫(yī)院信息系統(tǒng)的研發(fā)應用、遠程醫(yī)療系統(tǒng)的研發(fā)應用、衛(wèi)生部門信息網(wǎng)絡與數(shù)據(jù)庫的研發(fā)應用、醫(yī)療信息卡的研發(fā)應用在內(nèi)的重大系統(tǒng)工程。
與此同時，解放軍衛(wèi)生系統(tǒng)已經(jīng)完成全軍統(tǒng)一開發(fā)、全軍醫(yī)院統(tǒng)一推廣應用單機版醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，成功地實現(xiàn)了跨級統(tǒng)計信息匯總與有關數(shù)據(jù)分析，并且著手研究網(wǎng)絡版醫(yī)院信息系統(tǒng)的統(tǒng)一開發(fā)和推廣應用。通過反復考察論證，當時國內(nèi)外供應商的醫(yī)院信息系統(tǒng)，不僅價格昂貴，而且難以適用，于是決定以301醫(yī)院計算機室為基礎，選調(diào)全軍有關技術力量，組織自主創(chuàng)新的研發(fā)大會戰(zhàn)。全軍遠程醫(yī)療的積極探索和建設應用，各級衛(wèi)生部門的網(wǎng)絡建設、數(shù)據(jù)庫開發(fā)和信息資源利用，也在同步地展開。
由于軍隊衛(wèi)生信息化建設與應用進展迅速，并且主動接受國家“金衛(wèi)工程”的領導和標準規(guī)范要求，衛(wèi)生部和電子工業(yè)部都非常歡迎軍隊衛(wèi)生系統(tǒng)參加“金衛(wèi)工程”。衛(wèi)生部信息化領導小組1995年10月正式頒發(fā)文件，明確指出軍隊衛(wèi)生信息化“既是金衛(wèi)工程的重要組成部分，又是見效快的先行系統(tǒng)”；對于軍隊醫(yī)院信息系統(tǒng)建設應用、遠程醫(yī)療建設應用、衛(wèi)生機關網(wǎng)絡與數(shù)據(jù)庫建設應用的三大工程，正式命名為“金衛(wèi)工程（軍字一號、二號、三號）”。
金衛(wèi)工程“軍字一號”與惠普公司的合作
軍隊統(tǒng)一開發(fā)和推廣應用網(wǎng)絡版醫(yī)院信息系統(tǒng)的決策，在國內(nèi)外醫(yī)療信息企業(yè)中引起了很大反響，美國IBM公司、惠普公司以及德國、韓國等專業(yè)公司，包括國內(nèi)的相關企業(yè)，都曾經(jīng)聯(lián)系過產(chǎn)品推銷或技術合作事宜。通過審慎的調(diào)查和比較，軍隊采取了與惠普公司合作的方案，即：惠普公司投資500萬元、“軍字一號”醫(yī)院信息系統(tǒng)作為惠普公司在中國的當?shù)鼗a(chǎn)品、版權共同擁有、軍隊醫(yī)院全部免費應用、惠普公司負責在地方醫(yī)院銷售。在當時軍費相當緊張的形勢下，這是自力更生、軍民通用的發(fā)展創(chuàng)舉，也是中外合作、雙贏互利的新型模式。我國的醫(yī)學泰斗、全國人大常委會副委員長吳階平院士，為此欣喜地題名：“軍惠醫(yī)院信息系統(tǒng)”。
金衛(wèi)工程“軍字一號”與天健的合作
“軍字一號”工程取得了巨大成功，在全軍200多所醫(yī)院和武警部隊50多所醫(yī)院統(tǒng)一推廣應用，運行良好，節(jié)省了幾億元的軟件費用投入，大幅度提高了全軍醫(yī)院管理水平和實際效益。但是，由于美國惠普公司總部決定只做計算機生意的重大變故，惠普醫(yī)療被砍掉出賣，“軍惠醫(yī)院信息系統(tǒng)”也隨之輾轉(zhuǎn)移交?；萜蔗t(yī)療在華負責人看著這個金飯碗被無端拋棄，一聲長嘆，眼淚汪汪?；萜瞻娴脑偃字?、代理商經(jīng)營不善和部分軟件流失，使“軍字一號”軟件系統(tǒng)在地方醫(yī)院的推廣應用出現(xiàn)問題：一方面名聲很大，正牌冒牌競相標榜；另一方面規(guī)范受損，正版盜版質(zhì)量混雜。
為了讓這套公認優(yōu)秀的醫(yī)院信息系統(tǒng)在衛(wèi)生領域充分發(fā)揮作用，也為了正本清源、完善提高，軍隊衛(wèi)生部門依靠自己擁有的版權，在國內(nèi)尋找實力勝任、正規(guī)經(jīng)營的合作企業(yè)，著手進行“軍字一號”系統(tǒng)的改進和擴展。經(jīng)過幾輪調(diào)研、洽談和專家論證，最后選定與天健公司簽訂合作協(xié)議，天健投資500萬元，與軍隊研發(fā)力量共同推動“軍字一號”工程的繼續(xù)發(fā)展。
天健的成長與“軍字一號”系統(tǒng)的成長
十多年來，天健從幾十個人的小公司成長為上千人的集團企業(yè)，從只推銷實施PACS系統(tǒng)到擁有全套臨床信息系統(tǒng)、管理信息系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)等軟件產(chǎn)品，從“軍字一號”1.0版發(fā)展到“軍字一號”6.6版。除了為部分軍隊醫(yī)院和武警部隊醫(yī)院的信息系統(tǒng)維護運行、改進提高外，已經(jīng)在1000多家地方醫(yī)院推廣實施“軍字一號”系統(tǒng)。
在中國衛(wèi)生工作的發(fā)展史上，2003年的抗擊非典是舉世矚目、永遠難忘的。在北京小湯山醫(yī)院的著名戰(zhàn)役中，“軍字一號”工程曾立奇功。天健公司的技術骨干在姜總帶領下，不怕艱苦和危險，與原總后衛(wèi)生部衛(wèi)生信息中心人員一起，只用72小時就建成小湯山醫(yī)院信息網(wǎng)絡。從全軍各類醫(yī)院緊急調(diào)來的1383名醫(yī)護人員，不經(jīng)培訓就可以熟練操作統(tǒng)一的醫(yī)院信息系統(tǒng)，為高效診療、隔離操作、防控感染起到重要作用，并取得了世界上唯一保存下來的非典患者電子病歷寶貴資料。
從金衛(wèi)工程“軍字一號”到金衛(wèi)工程“軍字三號”
有人說國家“金衛(wèi)工程”沒有成功，不了了之，這種看法不全面。金衛(wèi)工程（軍字一號、二號、三號）就一直堅持進行20多年，在軍隊醫(yī)院信息化建設與應用、軍隊遠程醫(yī)療建設與應用、軍隊衛(wèi)生部門網(wǎng)絡建設和信息數(shù)據(jù)開發(fā)利用的每個方面，都取得了扎扎實實的進步和成效，先后獲得軍隊科技進步獎一等獎4項、國家科技進步獎2等獎3項，覆蓋了數(shù)以千計的各類醫(yī)院，培養(yǎng)了至今活躍在軍隊和地方的大批衛(wèi)生信息化骨干人才。
金衛(wèi)工程“軍字三號”是側(cè)重衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)開發(fā)運用技術，突破了衛(wèi)生信息資源開發(fā)的平臺體系、技術體系、資源體系、標準體系和應用體系的關鍵技術，包括原來安排的衛(wèi)生部門網(wǎng)絡建設、數(shù)據(jù)庫建設，也包括在“軍字一號”、“軍字二號”基礎上的實時直報關鍵技術、數(shù)據(jù)標準化技術、信息數(shù)據(jù)分析利用技術等多項突破。全軍擁有的軍隊患者、地方患者病歷首頁和診療明細數(shù)據(jù)，已經(jīng)達到7000多萬例。這是進行臨床疾病分析、醫(yī)療經(jīng)濟分析、衛(wèi)生決策分析等方面的寶貴財富，也是進一步發(fā)展醫(yī)學大數(shù)據(jù)研究的深厚基礎。天健集團不僅繼承和發(fā)展“軍字一號”工程，而且參與了“軍字三號”工程的開發(fā)應用，今年作為完成單位和獲獎單位出席國家科技獎勵大會，與國家“金衛(wèi)工程”的緣分不淺。
歷史證明，醫(yī)療衛(wèi)生信息化的研究開發(fā)、推廣應用和企業(yè)經(jīng)營，關系到人類生命健康事業(yè)和信息化數(shù)字化技術的交叉融合，是極有意義的工作，又是極不容易的事情，來不得半點投機取巧。單憑“搶帽子、撿牌子、舉幌子”，對于行業(yè)和社會沒有好處，對于企業(yè)和個人也難以長久。在云技術、物聯(lián)網(wǎng)、移動通信、大數(shù)據(jù)、人工智能等高新技術風起云涌的新形勢下，在“健康中國建設”國家戰(zhàn)略有力推行的新時代，讓我們腳踏實地，埋頭苦干，奮勇前行！
本文撰寫過程中，曾經(jīng)訪問了軍隊衛(wèi)生信息化三大工程的策劃指揮者和各主要專家。
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